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消化性潰瘍出血的治療

1人回答 27人閱讀

2025-06-21 17:32

問題描述

消化性潰瘍出血的治療

醫(yī)生回答

葉奎

葉奎 副主任醫(yī)師

2025-06-21 17:46 回答了該問題

消化性潰瘍出血可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。消化性潰瘍出血通常由胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染、藥物刺激等原因引起。
1、藥物治療:質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑20mg每日一次、蘭索拉唑30mg每日一次,可有效抑制胃酸分泌;H2受體拮抗劑如雷尼替丁150mg每日兩次,可減少胃酸分泌;止血藥物如氨甲環(huán)酸500mg靜脈注射,可幫助止血。
2、內(nèi)鏡治療:內(nèi)鏡下止血是首選方法,包括熱凝止血、注射止血、夾閉止血等技術(shù)。熱凝止血通過高頻電流使組織凝固,注射止血使用腎上腺素等藥物收縮血管,夾閉止血通過金屬夾閉合出血點(diǎn)。
3、手術(shù)治療:對(duì)于內(nèi)鏡治療無效或出血嚴(yán)重的患者,需進(jìn)行手術(shù)治療。常見手術(shù)方式包括胃大部切除術(shù)、選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)。手術(shù)可有效控制出血,但創(chuàng)傷較大,需謹(jǐn)慎選擇。
4、幽門螺桿菌根除:幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的重要病因,根除治療可降低復(fù)發(fā)率。常用方案為質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合兩種抗生素,如奧美拉唑20mg每日兩次、克拉霉素500mg每日兩次、阿莫西林1000mg每日兩次,療程7-14天。
5、生活方式調(diào)整:避免刺激性食物如辛辣、油膩、酒精等,減少胃酸分泌;戒煙限酒,降低胃黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn);保持規(guī)律作息,避免過度勞累;減少使用非甾體抗炎藥,降低胃黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)。
消化性潰瘍出血患者需注意飲食調(diào)理,選擇易消化、低纖維食物,如米粥、面條、蒸蛋等;避免過硬、過熱、過冷食物,減少對(duì)胃黏膜的刺激;少量多餐,減輕胃部負(fù)擔(dān)。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等,可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),改善消化功能。定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。保持良好的心態(tài),避免過度緊張焦慮,有助于疾病康復(fù)。

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