尿結(jié)石能否自行排出主要取決于結(jié)石大小，直徑小于5毫米的結(jié)石通?？勺孕信懦?，較大結(jié)石需醫(yī)療干預(yù)。影響因素有結(jié)石位置、患者飲水量、泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)及并發(fā)癥。

直徑小于5毫米的結(jié)石約80%可自行排出，建議每日飲水超過2000毫升促進排泄。可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或布洛芬緩解癥狀。

位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石排出概率較低，輸尿管下段結(jié)石更易排出。體外沖擊波碎石適用于輸尿管中上段結(jié)石。

先天性輸尿管狹窄或前列腺增生患者自行排石困難。伴隨劇烈腰痛、血尿時需考慮輸尿管支架置入術(shù)。

合并尿路感染或腎功能損害時禁止等待自行排石。發(fā)熱伴畏寒提示需緊急進行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。

建議結(jié)石患者保持低鈉飲食，限制動物蛋白攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或排尿困難應(yīng)立即就醫(yī)。