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糖尿病腳踝腫怎么回事

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問(wèn)題描述

糖尿病腳踝腫怎么回事

醫(yī)生回答

畢葉

畢葉 副主任醫(yī)師

糖尿病腳踝腫可能由血糖控制不佳、靜脈回流障礙、腎功能異常、心力衰竭等原因引起,可通過(guò)控制血糖、改善循環(huán)、保護(hù)腎臟、治療心衰等方式緩解。

1. 血糖控制不佳

長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致微血管病變,引發(fā)下肢水腫。需監(jiān)測(cè)血糖并遵醫(yī)囑使用胰島素、二甲雙胍、阿卡波糖等降糖藥物,同時(shí)限制高糖飲食。

2. 靜脈回流障礙

糖尿病易合并靜脈功能不全,表現(xiàn)為晨輕暮重的水腫。建議抬高下肢,穿戴彈力襪,必要時(shí)使用羥苯磺酸鈣、地奧司明等改善靜脈回流藥物。

3. 腎功能異常

糖尿病腎病會(huì)導(dǎo)致蛋白尿和水腫。需檢查尿微量白蛋白,使用纈沙坦、厄貝沙坦等RAS抑制劑,限制食鹽攝入每日不超過(guò)5克。

4. 心力衰竭

糖尿病患者易并發(fā)冠心病導(dǎo)致心功能減退。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難時(shí)應(yīng)排查心衰,可使用呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑減輕水腫。

糖尿病患者出現(xiàn)腳踝腫應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因,每日檢查足部皮膚,避免久站久坐,控制每日飲水量在1500毫升左右。

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