張國喜 副主任醫(yī)師
腎結石反復發(fā)燒可能與尿路感染、結石梗阻、腎積水、膿腎等原因有關,需及時排查感染源并控制炎癥。
1、尿路感染結石摩擦尿路黏膜導致細菌入侵,可能伴隨尿頻尿痛。治療需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素,同時增加飲水量。
2、結石梗阻結石阻塞輸尿管引發(fā)尿液滯留,易繼發(fā)感染。表現(xiàn)為腰部絞痛伴發(fā)熱,可通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
3、腎積水長期梗阻導致腎臟積液,可能引發(fā)細菌繁殖。需行腎造瘺引流,配合注射用哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素治療。
4、膿腎嚴重感染形成腎臟膿腫,出現(xiàn)持續(xù)高熱寒戰(zhàn)。需緊急經(jīng)皮腎穿刺引流,靜脈使用亞胺培南西司他丁鈉等強效抗菌藥物。
建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石情況,發(fā)熱超過38.5℃需立即就醫(yī)。
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