張國喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分攝入不足、高草酸飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石自然排出,可配合跳躍運動促進結(jié)石移動,該方法適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度,需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎,可能與結(jié)石硬度、定位準確性有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等癥狀。
4、輸尿管鏡取石輸尿管軟鏡或硬鏡手術(shù)適用于較大或嵌頓性結(jié)石,可能與輸尿管狹窄、息肉包裹有關(guān),通常伴隨排尿困難、腎積水等癥狀,需住院治療。
建議減少菠菜、堅果等高草酸食物攝入,適度增加檸檬水等堿性飲品,術(shù)后定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石殘留情況。
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