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腎內(nèi)科

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影響腎小球濾過的因素有哪些

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問題描述

影響腎小球濾過的因素有哪些

醫(yī)生回答

劉愛華

劉愛華 主任醫(yī)師

影響腎小球濾過的因素主要有腎小球毛細(xì)血管血壓、血漿膠體滲透壓、囊內(nèi)壓以及腎血漿流量。

1、毛細(xì)血管血壓

腎小球毛細(xì)血管血壓升高可增加濾過率,常見于高血壓早期;血壓過低可能導(dǎo)致濾過減少,需監(jiān)測血壓并控制原發(fā)病。

2、血漿膠體滲透壓

血漿蛋白濃度降低時膠體滲透壓下降,濾過率增加,可見于營養(yǎng)不良或腎病綜合征;需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白并治療基礎(chǔ)疾病。

3、囊內(nèi)壓

尿路梗阻時囊內(nèi)壓升高會抑制濾過,如腎結(jié)石或前列腺增生;解除梗阻后濾過功能可恢復(fù),必要時需手術(shù)干預(yù)。

4、腎血漿流量

腎缺血時血漿流量減少會導(dǎo)致濾過下降,常見于休克或腎動脈狹窄;需改善腎臟灌注,嚴(yán)重者需血管介入治療。

保持低鹽飲食、控制血壓血糖有助于保護(hù)腎小球濾過功能,出現(xiàn)水腫或尿量異常應(yīng)及時檢查腎功能。

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