骨盆骨轉(zhuǎn)移的臨床表現(xiàn)主要有局部疼痛、病理性骨折、神經(jīng)壓迫癥狀、活動受限及全身癥狀等。骨盆骨轉(zhuǎn)移多由乳腺癌、前列腺癌、肺癌等惡性腫瘤轉(zhuǎn)移引起，需結(jié)合影像學及病理檢查確診。

1、局部疼痛

骨盆骨轉(zhuǎn)移早期常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或夜間痛，活動后加重。疼痛多位于髖部、骶髂關(guān)節(jié)或恥骨區(qū)域，可能與腫瘤細胞刺激骨膜神經(jīng)或釋放炎癥介質(zhì)有關(guān)。隨著病情進展，疼痛可能放射至下肢或會陰部。臨床常用雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液、帕米膦酸二鈉注射液緩解骨破壞，或聯(lián)合鎮(zhèn)痛治療。

2、病理性骨折

腫瘤侵蝕導致骨質(zhì)強度下降，輕微外力即可引發(fā)骨折，常見于髖臼、恥骨支等承重部位?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)劇痛、肢體畸形或無法負重。X線或CT可見溶骨性破壞灶。需通過手術(shù)內(nèi)固定（如髖臼重建術(shù)）聯(lián)合放療控制進展，同時使用地舒單抗注射液抑制破骨細胞活性。

3、神經(jīng)壓迫癥狀

轉(zhuǎn)移灶增大可能壓迫骶叢神經(jīng)或坐骨神經(jīng)，表現(xiàn)為下肢麻木、肌力減退或大小便功能障礙。MRI可明確壓迫位置。需緊急行椎板切除減壓術(shù)或姑息性放療，配合甲鈷胺片、鼠神經(jīng)生長因子注射液營養(yǎng)神經(jīng)。

4、活動受限

疼痛和骨質(zhì)破壞會導致髖關(guān)節(jié)活動度下降、步態(tài)異常，嚴重時需借助助行器?？祻椭委煱ǖ蛷姸汝P(guān)節(jié)活動訓練、水療等，同時使用鹽酸曲馬多緩釋片控制疼痛。需警惕長期臥床導致的深靜脈血栓風險。

5、全身癥狀

晚期可能出現(xiàn)貧血、消瘦、高鈣血癥等，與腫瘤消耗和骨溶解相關(guān)。血鈣升高可導致嗜睡、心律失常，需靜脈注射降鈣素注射液或生理鹽水利尿。營養(yǎng)支持應(yīng)選擇高蛋白飲食，必要時補充復方氨基酸注射液。

骨盆骨轉(zhuǎn)移患者應(yīng)避免劇烈運動及跌倒風險，日常使用防滑墊、扶手等輔助設(shè)施。疼痛管理需遵循階梯用藥原則，定期監(jiān)測血鈣及腎功能。建議在腫瘤科、骨科、康復科等多學科協(xié)作下制定個體化方案，結(jié)合靶向治療、免疫治療等控制原發(fā)腫瘤進展。出現(xiàn)無法緩解的疼痛或肢體功能障礙時需及時復診調(diào)整治療方案。