小孩橈骨頭半脫位未及時(shí)復(fù)位可通過(guò)手法復(fù)位、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。橈骨頭半脫位多由牽拉手臂、跌倒等外力作用導(dǎo)致，常表現(xiàn)為肘部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、手法復(fù)位

早期未及時(shí)復(fù)位的患兒仍可嘗試閉合手法復(fù)位。醫(yī)生會(huì)一手握住患兒前臂，另一手拇指按壓橈骨頭，同時(shí)旋轉(zhuǎn)前臂完成復(fù)位。復(fù)位成功時(shí)可聞及彈響，疼痛立即緩解。若復(fù)位后仍有活動(dòng)障礙，需進(jìn)一步檢查是否合并韌帶損傷。

2、支具固定

復(fù)位后需用肘關(guān)節(jié)支具固定2-3周?？蛇x擇可調(diào)節(jié)角度的鉸鏈?zhǔn)街Ь?，維持肘關(guān)節(jié)于功能位，避免橈骨頭再次脫位。固定期間應(yīng)定期檢查皮膚受壓情況，指導(dǎo)患兒進(jìn)行手指屈伸鍛煉以防僵硬。

3、藥物治療

疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等兒童適用劑型。若存在軟組織腫脹，可外敷雙氯芬酸鈉凝膠。禁止自行使用成人劑型藥物，避免超劑量用藥掩蓋病情。

4、物理治療

拆除支具后需進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。初期采用超聲波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)，后期通過(guò)彈力帶訓(xùn)練增強(qiáng)肘關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。訓(xùn)練強(qiáng)度以不誘發(fā)疼痛為度，每周3-5次，持續(xù)4-6周可恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

5、手術(shù)治療

反復(fù)脫位或合并骨折者需行關(guān)節(jié)囊修補(bǔ)術(shù)。采用肘后側(cè)入路修復(fù)環(huán)狀韌帶，術(shù)后石膏固定4周。對(duì)于骨骼發(fā)育未成熟的患兒，可選擇肱橈關(guān)節(jié)彈性髓內(nèi)釘固定術(shù)，避免損傷骨骺。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童肘關(guān)節(jié)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行牽拉患肢。復(fù)位后2周內(nèi)限制劇烈運(yùn)動(dòng)，日常可補(bǔ)充牛奶、雞蛋等富含鈣質(zhì)食物促進(jìn)骨骼健康。定期復(fù)查X線片評(píng)估復(fù)位效果，若出現(xiàn)患肢麻木、蒼白等血液循環(huán)異常需立即返診。未及時(shí)治療可能導(dǎo)致習(xí)慣性脫位或肘關(guān)節(jié)退行性變。