李婷婷 副主任醫(yī)師
2025-07-15 19:08 回答了該問題
嚴(yán)重肝衰竭通常難以完全治愈,但通過及時干預(yù)可延緩病情進(jìn)展。治療方式主要有肝移植、人工肝支持系統(tǒng)、藥物治療、營養(yǎng)支持和并發(fā)癥管理?;颊咝柙趯I(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)下制定個體化方案。
肝移植是目前唯一可能實(shí)現(xiàn)長期存活的治療手段,適用于符合手術(shù)指征且無禁忌癥的患者。移植后需終身服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng),同時監(jiān)測肝功能指標(biāo)。人工肝支持系統(tǒng)可暫時替代部分肝臟功能,為肝細(xì)胞再生或等待肝移植爭取時間,常用技術(shù)包括血漿置換、血液灌流和生物人工肝。藥物治療主要針對病因和癥狀,如N-乙酰半胱氨酸注射液用于對乙酰氨基酚中毒,乳果糖口服溶液緩解肝性腦病,注射用促肝細(xì)胞生長素促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。營養(yǎng)支持需根據(jù)肝功能分級調(diào)整蛋白質(zhì)攝入,必要時通過靜脈補(bǔ)充支鏈氨基酸。并發(fā)癥管理重點(diǎn)防控消化道出血、肝腎綜合征和感染,需定期監(jiān)測凝血功能、腹水和電解質(zhì)平衡。
患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒并避免肝毒性藥物,每日監(jiān)測體重和腹圍變化。飲食宜選擇易消化低脂食物,分次少量進(jìn)食高生物價蛋白。出現(xiàn)意識改變或嘔血等急癥需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能,幫助患者保持皮膚清潔和口腔衛(wèi)生,定期進(jìn)行心理疏導(dǎo)。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)會結(jié)合肝功能Child-Pugh分級和MELD評分動態(tài)調(diào)整治療方案,部分患者可通過綜合治療獲得數(shù)年生存期。
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