周小鳳 副主任醫(yī)師
2025-07-11 06:35 回答了該問題
小兒腹瀉主要分為感染性腹瀉、非感染性腹瀉、過敏性腹瀉、乳糖不耐受性腹瀉和抗生素相關(guān)性腹瀉五種類型。
1、感染性腹瀉
感染性腹瀉通常由病毒、細菌或寄生蟲引起,輪狀病毒和諾如病毒是常見的病原體?;純嚎赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、嘔吐和水樣便,嚴重時會導致脫水。治療需根據(jù)病原體選擇抗病毒藥物或抗生素,如蒙脫石散、口服補液鹽散和枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒。家長需注意患兒尿量和精神狀態(tài),及時補充水分。
2、非感染性腹瀉
非感染性腹瀉多與飲食不當、氣候變化或喂養(yǎng)方式有關(guān)。癥狀表現(xiàn)為大便次數(shù)增多但無發(fā)熱,可能伴有輕微腹痛。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免生冷食物是關(guān)鍵,可遵醫(yī)囑使用消旋卡多曲顆?;螂p歧桿菌三聯(lián)活菌散。家長需記錄患兒排便情況,逐步恢復常規(guī)飲食。
3、過敏性腹瀉
過敏性腹瀉常見于牛奶蛋白或大豆蛋白過敏的嬰幼兒,表現(xiàn)為進食后腹瀉、皮疹或嘔吐。需通過飲食回避試驗確診,治療采用深度水解蛋白配方奶粉,必要時使用氯雷他定糖漿緩解過敏癥狀。家長應(yīng)嚴格避免過敏原,定期評估患兒營養(yǎng)狀況。
4、乳糖不耐受性腹瀉
乳糖不耐受性腹瀉因腸道缺乏乳糖酶導致,進食乳制品后出現(xiàn)腹脹、酸臭便。診斷可通過呼氣試驗,治療選用無乳糖配方奶粉或乳糖酶制劑如乳糖酶顆粒。家長需注意觀察患兒對乳制品的耐受情況,逐步嘗試少量攝入。
5、抗生素相關(guān)性腹瀉
抗生素使用破壞腸道菌群平衡引發(fā)此類腹瀉,表現(xiàn)為黃綠色水樣便伴偽膜。預防需合理使用抗生素,治療采用布拉氏酵母菌散或酪酸梭菌活菌散恢復菌群。家長應(yīng)完整記錄患兒用藥史,避免擅自調(diào)整抗生素劑量。
對于小兒腹瀉,家長需保持患兒臀部清潔干燥,預防尿布疹。輕度腹瀉可口服補液鹽預防脫水,母乳喂養(yǎng)兒應(yīng)繼續(xù)哺乳。腹瀉期間提供易消化的米湯、蘋果泥等食物,避免高糖高脂飲食。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便或精神萎靡,應(yīng)立即就醫(yī)。注意餐具消毒和手衛(wèi)生,避免交叉感染。
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