劉晗 副主任醫(yī)師
壞死性腸炎可通過禁食胃腸減壓、靜脈營養(yǎng)支持、抗生素治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病通常由早產(chǎn)或低體重、腸道缺血缺氧、細(xì)菌感染、喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>1、禁食胃腸減壓
立即停止經(jīng)口喂養(yǎng),通過鼻胃管引流減輕腸道壓力,同時需靜脈補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。家長需嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行,避免私自恢復(fù)進(jìn)食。
2、靜脈營養(yǎng)支持通過中心靜脈導(dǎo)管提供全腸外營養(yǎng),保證熱量和蛋白質(zhì)需求。家長需配合醫(yī)護(hù)人員監(jiān)測輸液速度和生命體征變化。
3、抗生素治療使用氨芐西林、甲硝唑、頭孢曲松等廣譜抗生素控制感染。該病可能與產(chǎn)氣莢膜梭菌等病原體有關(guān),表現(xiàn)為腹脹、血便等癥狀。
4、手術(shù)治療腸穿孔或壞死時需行腸切除吻合術(shù)。該病可能與腸壁血流灌注不足有關(guān),表現(xiàn)為腹膜炎體征、頑固性酸中毒等癥狀。
恢復(fù)期家長應(yīng)遵循漸進(jìn)式喂養(yǎng)方案,選擇深度水解配方奶,定期復(fù)查腹部超聲評估腸道恢復(fù)情況。
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