張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石可能自行排出體外,主要取決于結(jié)石大小、位置、輸尿管條件及個體差異等因素。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石有較高概率自行排出,可通過多飲水、適度運動促進排泄,醫(yī)生可能建議使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或布洛芬緩解癥狀。
2、結(jié)石位置位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大,可能伴隨劇烈腰痛和血尿,需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療。
3、輸尿管條件輸尿管狹窄或畸形患者結(jié)石難以自行排出,通常表現(xiàn)為持續(xù)性腎絞痛,需采用輸尿管支架置入或經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)干預(yù)。
4、個體差異代謝異?;蚍磸?fù)結(jié)石病史者自排概率低,可能與高鈣尿癥或胱氨酸尿癥有關(guān),需長期服用枸櫞酸鉀或別嘌醇調(diào)節(jié)代謝。
建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時應(yīng)立即就醫(yī)。
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