

袁曉勇 副主任醫(yī)師
糖尿病并發(fā)癥眼睛癥狀主要包括視力模糊、飛蚊癥、視野缺損、失明,按病情進展從早期到終末期排列。
1、視力模糊高血糖導致晶狀體滲透壓改變,早期表現(xiàn)為間歇性視物不清。可能與血糖波動有關,需監(jiān)測糖化血紅蛋白,可使用玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀。
2、飛蚊癥玻璃體混濁引起眼前黑點飄動,常見于糖尿病視網(wǎng)膜病變初期。與微血管滲漏相關,需進行眼底熒光造影檢查,嚴重時需激光治療。
3、視野缺損視網(wǎng)膜缺血導致部分視野缺失,提示增殖性視網(wǎng)膜病變進展。與新生血管破裂出血有關,需注射抗血管內(nèi)皮生長因子藥物如雷珠單抗。
4、失明晚期出現(xiàn)不可逆視神經(jīng)損傷,常見于長期未控制的糖尿病患者。與視網(wǎng)膜廣泛剝離或青光眼有關,需考慮玻璃體切除手術。
建議糖尿病患者每半年接受散瞳眼底檢查,控制血壓血脂在達標范圍,避免吸煙及高強度用眼活動。
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