張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過增加飲水、調(diào)整飲食、藥物排石、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、飲水量不足每日飲水量低于1500毫升會導(dǎo)致尿液濃縮,增加晶體沉積風(fēng)險(xiǎn)。建議保持每日2000-3000毫升飲水量,均勻分配于全天。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入動物蛋白和鈉鹽會升高尿鈣、尿酸水平。需減少紅肉、加工食品攝入,增加蔬菜水果比例。
3、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常伴隨骨痛、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。
4、尿路感染某些細(xì)菌會分解尿素產(chǎn)生結(jié)晶核,常見于反復(fù)尿頻尿急患者。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后選用敏感抗生素,如左氧氟沙星、頭孢克肟等。
結(jié)石患者應(yīng)避免長期憋尿,限制菠菜等高草酸食物,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化。
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