張國喜 副主任醫(yī)師
2025-07-10 17:26 回答了該問題
疝氣不是腸子掉到陰囊里,而是腹腔內(nèi)臟器通過腹壁薄弱處突出形成的包塊。腹股溝疝可能出現(xiàn)陰囊腫脹,但并非腸子直接掉入陰囊。疝氣主要由腹壁強度降低、腹內(nèi)壓增高等因素引起,常見類型有腹股溝疝、股疝、臍疝等。
腹股溝疝是疝氣中最常見的類型,男性發(fā)病率較高,可能與腹股溝區(qū)解剖結(jié)構薄弱有關。當腹腔內(nèi)壓力突然升高時,部分腸管或網(wǎng)膜可能從腹股溝管突出,形成可復性包塊。站立或咳嗽時包塊明顯,平臥后可能自行回納。若包塊無法回納并伴有疼痛,需警惕嵌頓疝風險。股疝多見于中老年女性,疝囊通過股管向大腿根部突出,容易發(fā)生嵌頓。臍疝常見于嬰幼兒,因臍環(huán)未完全閉合導致,多數(shù)可隨年齡增長自愈。切口疝發(fā)生于腹部手術后,與切口愈合不良相關,表現(xiàn)為切口處膨出包塊。
疝氣初期可能僅表現(xiàn)為局部柔軟包塊,隨著病情進展可能出現(xiàn)墜脹感或鈍痛。長期存在的疝氣可能因內(nèi)容物反復突出導致疝囊頸粘連,增加嵌頓概率。嵌頓疝屬于急癥,突出臟器血供受阻可能導致壞死,需立即就醫(yī)處理。巨大疝可能影響消化功能,導致腹脹、便秘等癥狀。部分患者可能因疝內(nèi)容物壓迫精索血管,引發(fā)睪丸萎縮等并發(fā)癥。
發(fā)現(xiàn)可疑疝氣表現(xiàn)應及時就診普外科或疝外科,通過體格檢查結(jié)合超聲等影像學檢查明確診斷。嬰幼兒臍疝可觀察等待,多數(shù)無須特殊處理。成人疝氣通常需要手術修補薄弱腹壁,目前常用無張力疝修補術或腹腔鏡疝修補術。術后應控制咳嗽、便秘等腹壓增高因素,三個月內(nèi)避免重體力勞動。日常需保持適度運動增強腹肌力量,肥胖者應減重,慢性咳嗽或前列腺增生患者需積極治療原發(fā)病。
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