周冬 副主任醫(yī)師
小孩老是吐唾沫可能與口腔探索期習(xí)慣、唾液分泌旺盛、胃食管反流、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常等因素有關(guān),建議家長(zhǎng)觀察伴隨癥狀并及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
1、口腔探索期嬰幼兒通過(guò)吐唾沫探索口腔功能,屬于正常發(fā)育行為。家長(zhǎng)需保持寶寶口周清潔,避免頻繁擦拭刺激皮膚,無(wú)須特殊干預(yù)。
2、唾液分泌旺盛出牙期或進(jìn)食后唾液分泌增加,孩子可能不自主吐沫。家長(zhǎng)可提供磨牙玩具,用棉柔巾輕輕蘸干唾液,防止皮膚皸裂。
3、胃食管反流可能與賁門松弛、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)有關(guān),常伴隨吐奶、嗆咳。建議家長(zhǎng)采用少量多次喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。
4、神經(jīng)發(fā)育異常腦損傷或自閉癥等疾病可能導(dǎo)致重復(fù)吐沫行為,多伴有眼神回避、語(yǔ)言遲緩等癥狀。需盡早就診兒童康復(fù)科,進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和干預(yù)訓(xùn)練。
日常避免強(qiáng)制制止吐唾沫行為,記錄發(fā)作頻率和誘因,若伴隨發(fā)熱、拒食等癥狀需立即就醫(yī)排查感染性疾病。
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