李輝 主任醫(yī)師
小肚子疼伴有尿血可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎、膀胱腫瘤等原因引起,可通過抗感染治療、碎石手術(shù)、免疫抑制治療、腫瘤切除等方式干預(yù)。
1、尿路感染細(xì)菌逆行感染導(dǎo)致尿道黏膜損傷,表現(xiàn)為尿頻尿急和血尿。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等藥物,同時增加每日飲水量。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石結(jié)石移動劃傷泌尿道引發(fā)絞痛和血尿,可能與代謝異?;蚰蚵饭W栌嘘P(guān)。體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石是主要治療方式,疼痛發(fā)作時可使用雙氯芬酸鈉栓緩解。
3、腎炎免疫復(fù)合物沉積損傷腎小球濾過膜,常見于鏈球菌感染后,伴隨眼瞼浮腫和茶色尿。需采用潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、阿魏酸哌嗪片等藥物控制炎癥反應(yīng)。
4、膀胱腫瘤腫瘤組織壞死出血導(dǎo)致無痛性血尿,長期吸煙是主要危險因素。確診后需進(jìn)行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù),必要時配合吡柔比星膀胱灌注化療。
出現(xiàn)血尿癥狀應(yīng)立即完善尿常規(guī)和超聲檢查,治療期間避免辛辣食物并保持每日尿量在2000毫升以上。
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