抑郁癥患者體重減輕可能與食欲減退、代謝改變、胃腸功能紊亂、藥物副作用、活動(dòng)減少等因素有關(guān)。抑郁癥是一種以情緒低落為核心癥狀的精神障礙，常伴隨多種生理功能異常。

1、食欲減退

抑郁癥患者常出現(xiàn)食欲下降或?qū)κ澄锱d趣減退，這與下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂有關(guān)。抑郁情緒會(huì)導(dǎo)致5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)分泌異常，影響大腦攝食中樞調(diào)節(jié)功能。長(zhǎng)期進(jìn)食不足會(huì)導(dǎo)致熱量攝入減少，進(jìn)而引起體重下降。建議通過(guò)規(guī)律進(jìn)餐、選擇高營(yíng)養(yǎng)密度食物等方式改善。

2、代謝改變

抑郁癥可能引起皮質(zhì)醇水平升高，導(dǎo)致糖代謝異常和蛋白質(zhì)分解加速。持續(xù)應(yīng)激狀態(tài)會(huì)使機(jī)體處于高消耗狀態(tài)，即使進(jìn)食量未明顯減少也可能出現(xiàn)體重下降。這種情況需要專業(yè)醫(yī)生評(píng)估內(nèi)分泌功能，必要時(shí)進(jìn)行代謝干預(yù)。

3、胃腸功能紊亂

抑郁情緒常伴隨自主神經(jīng)功能失調(diào)，可能引起胃腸蠕動(dòng)減慢、消化液分泌減少?；颊呖赡艹霈F(xiàn)早飽、腹脹等不適，進(jìn)一步影響進(jìn)食。部分患者會(huì)合并功能性消化不良或腸易激綜合征?？勺襻t(yī)囑使用多潘立酮片、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物調(diào)節(jié)胃腸功能。

4、藥物副作用

部分抗抑郁藥物如鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸舍曲林片等可能引起惡心、口干等不良反應(yīng)，間接導(dǎo)致進(jìn)食減少。藥物也可能通過(guò)影響味覺(jué)或代謝途徑導(dǎo)致體重變化。若體重減輕明顯，可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，或配合使用奧氮平片等輔助藥物。

5、活動(dòng)減少

抑郁癥患者常伴有精力下降和活動(dòng)意愿降低，但部分患者可能出現(xiàn)焦慮性運(yùn)動(dòng)增多。長(zhǎng)期臥床或久坐不動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉量減少，基礎(chǔ)代謝率下降。適度的有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練有助于維持肌肉質(zhì)量，改善代謝狀況。

抑郁癥患者出現(xiàn)體重減輕時(shí)，家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日飲食情況和體重變化?？蓽?zhǔn)備小份量高蛋白高能量食物，如堅(jiān)果、乳制品等，采用少量多餐方式進(jìn)食。避免過(guò)度關(guān)注體重?cái)?shù)字，優(yōu)先保證營(yíng)養(yǎng)均衡。若體重持續(xù)下降超過(guò)原體重的5%，或伴隨其他身體不適，需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。日常可進(jìn)行散步、瑜伽等輕度活動(dòng)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)造成能量過(guò)度消耗。