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輸尿管結(jié)石排出腹部還會疼嗎

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問題描述

輸尿管結(jié)石排出腹部還會疼嗎

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

輸尿管結(jié)石排出后腹部可能仍有疼痛,疼痛程度與結(jié)石殘留、黏膜損傷、繼發(fā)感染或輸尿管痙攣等因素有關(guān)。

1. 結(jié)石殘留

小結(jié)石未完全排出可能刺激輸尿管,表現(xiàn)為隱痛或陣發(fā)性絞痛,需通過超聲復(fù)查確認,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛膠囊或山莨菪堿片緩解癥狀。

2. 黏膜損傷

結(jié)石移動可能劃傷輸尿管內(nèi)壁,導(dǎo)致炎癥性疼痛,通常伴隨輕微血尿,建議多飲水促進修復(fù),必要時醫(yī)生會開具左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或琥珀酸索利那新片。

3. 繼發(fā)感染

結(jié)石滯留期間可能引發(fā)尿路感染,即使結(jié)石排出后仍存在尿頻尿痛癥狀,需尿常規(guī)檢查確診,常用藥物包括磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片或碳酸氫鈉片。

4. 輸尿管痙攣

結(jié)石通過后局部平滑肌可能持續(xù)痙攣,產(chǎn)生類似結(jié)石發(fā)作的絞痛感,熱敷或醫(yī)生指導(dǎo)下的解痙藥物如間苯三酚注射液、硫酸阿托品注射液可緩解癥狀。

建議保持每日2000毫升以上飲水量,避免劇烈運動,若疼痛持續(xù)超過48小時或伴隨發(fā)熱需及時泌尿外科就診。

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