膜性腎病是一種以腎小球基底膜上皮下免疫復(fù)合物沉積為特征的腎臟疾病，主要表現(xiàn)為蛋白尿、水腫及腎功能異常，常見原因包括特發(fā)性、自身免疫性疾病、感染及藥物因素。

腎小球基底膜增厚伴免疫復(fù)合物沉積，電鏡下可見上皮下電子致密物，免疫熒光顯示IgG和補(bǔ)體顆粒狀沉積。

80%患者以腎病綜合征起病，表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫及高脂血癥，部分患者可伴鏡下血尿。

需結(jié)合24小時(shí)尿蛋白定量、血清白蛋白檢測(cè)及抗磷脂酶A2受體抗體檢查，確診依賴腎穿刺活檢病理檢查。

根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)分層選擇方案，中高危患者需免疫抑制治療，常用藥物包括環(huán)磷酰胺、他克莫司及利妥昔單抗。

建議定期監(jiān)測(cè)尿蛋白及腎功能，低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免腎毒性藥物，出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或尿量減少應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。