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先天性腸旋轉(zhuǎn)不良手術后會有并發(fā)癥嗎

1人回答 29人閱讀

2025-07-09 17:16

問題描述

先天性腸旋轉(zhuǎn)不良手術后會有并發(fā)癥嗎

醫(yī)生回答

禚洪慶

禚洪慶 副主任醫(yī)師

2025-07-09 17:51 回答了該問題

先天性腸旋轉(zhuǎn)不良手術后可能出現(xiàn)并發(fā)癥,但多數(shù)患者術后恢復良好。并發(fā)癥風險與手術方式、個體差異及術后護理等因素相關。

術后早期可能出現(xiàn)腸粘連,由于手術操作對腸管漿膜層的刺激,可能引起纖維蛋白滲出導致腸管間異常黏連。部分患者會出現(xiàn)切口感染,表現(xiàn)為局部紅腫、滲液或發(fā)熱,需及時進行傷口處理。腸梗阻也是潛在風險之一,因腸道解剖結(jié)構(gòu)改變或粘連導致內(nèi)容物通過障礙,表現(xiàn)為嘔吐、腹脹及排便減少。少數(shù)情況下可能發(fā)生腸系膜上動脈壓迫綜合征,因十二指腸位置異常受血管壓迫引發(fā)上腹部疼痛和嘔吐。吻合口瘺屬于嚴重并發(fā)癥,多因吻合處血供不良或張力過高導致腸內(nèi)容物外漏。

極少數(shù)患者術后可能出現(xiàn)腸扭轉(zhuǎn)復發(fā),與腸系膜固定不充分或術后劇烈活動有關。慢性腹瀉可能因腸道吸收面積減少或膽汁酸代謝異常引起。生長發(fā)育遲緩多見于合并短腸綜合征的患兒,因營養(yǎng)吸收障礙導致體重增長緩慢。乳糜腹水偶有發(fā)生,因淋巴管損傷導致乳糜液漏入腹腔。術后腸神經(jīng)節(jié)細胞功能障礙可能引發(fā)假性腸梗阻,表現(xiàn)為反復腹脹和便秘。

術后應遵循醫(yī)囑定期復查腹部超聲或造影檢查,觀察腸道通暢情況。家長需注意記錄患兒進食反應及排便性狀,出現(xiàn)嘔吐膽汁樣物或腹脹加劇應及時就醫(yī)。維持均衡營養(yǎng)攝入,必要時在營養(yǎng)師指導下使用特殊配方奶粉。避免劇烈跑跳等可能牽拉腸系膜的活動,術后3個月內(nèi)建議佩戴腹帶保護??祻推陂g出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液或排便習慣改變等異常表現(xiàn),應立即聯(lián)系手術團隊評估。

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