骨折后期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、深靜脈血栓、骨不連、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、感染等并發(fā)癥。骨折愈合過程中若護(hù)理不當(dāng)或治療不及時(shí)，可能引發(fā)多種繼發(fā)性問題，需通過規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練和定期復(fù)查預(yù)防。

1、關(guān)節(jié)僵硬

長(zhǎng)期固定或缺乏功能鍛煉會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連，表現(xiàn)為活動(dòng)受限和疼痛。早期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，配合熱敷或超聲波治療促進(jìn)血液循環(huán)。嚴(yán)重時(shí)需通過關(guān)節(jié)松解術(shù)恢復(fù)功能，常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀。

2、深靜脈血栓

臥床制動(dòng)使下肢血流緩慢，血液高凝狀態(tài)易形成血栓，表現(xiàn)為患肢腫脹和壓痛。預(yù)防措施包括穿戴彈力襪、使用間歇充氣加壓裝置，藥物預(yù)防可選用低分子肝素鈣注射液或利伐沙班片。若出現(xiàn)呼吸困難需警惕肺栓塞，應(yīng)立即就醫(yī)。

3、骨不連

骨折端未能正常連接超過6個(gè)月稱為骨不連，常見于血供不足或固定不穩(wěn)定。X線顯示骨折線清晰無骨痂形成，可能需重新手術(shù)內(nèi)固定并植骨治療。輔助使用骨肽注射液或復(fù)方骨肽片促進(jìn)成骨，配合體外沖擊波治療刺激局部修復(fù)。

4、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)面復(fù)位不良或軟骨損傷后引發(fā)關(guān)節(jié)退變，表現(xiàn)為負(fù)重時(shí)疼痛和晨僵。輕癥可通過玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射改善潤(rùn)滑，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。晚期嚴(yán)重畸形需行關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)前需評(píng)估骨質(zhì)條件。

5、感染

開放性骨折或術(shù)后傷口處理不當(dāng)可能繼發(fā)骨髓炎，出現(xiàn)紅腫熱痛和膿性分泌物。需徹底清創(chuàng)并留取標(biāo)本培養(yǎng)，根據(jù)藥敏結(jié)果使用注射用頭孢呋辛鈉或鹽酸莫西沙星片抗感染。慢性感染可能需植入抗生素骨水泥或行皮瓣移植。

骨折患者康復(fù)期應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加奶制品、魚類等富含鈣和維生素D的食物，避免吸煙飲酒影響愈合。根據(jù)恢復(fù)階段循序漸進(jìn)進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練和關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)，定期復(fù)查X線評(píng)估愈合進(jìn)度。出現(xiàn)異常腫脹、持續(xù)疼痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)返院檢查，防止并發(fā)癥加重。