樞椎側塊骨折可以分為哪些類型

博禾醫(yī)生
樞椎側塊骨折可分為單純性側塊骨折、粉碎性側塊骨折、合并橫突孔骨折、合并椎動脈損傷、合并脊髓損傷五種類型。
單純性側塊骨折指僅累及樞椎側塊骨質的骨折,未波及周圍重要結構。多由頭部側方受力或旋轉暴力導致,表現(xiàn)為頸部疼痛和活動受限??赏ㄟ^頸托固定保守治療,嚴重時需行后路側塊螺釘內固定術。需警惕遲發(fā)性神經癥狀,建議定期復查頸椎CT。
粉碎性側塊骨折表現(xiàn)為側塊骨質碎裂成多塊,常伴有骨折塊移位。多由高能量創(chuàng)傷引起,可能伴隨椎間關節(jié)不穩(wěn)。需根據骨折塊移位程度選擇治療方案,移位明顯者需行前路鋼板或后路椎弓根螺釘系統(tǒng)固定,術后需佩戴頭頸胸支具8-12周。
此類骨折涉及橫突孔骨質結構,可能影響椎動脈血流。典型癥狀包括眩暈、視力障礙等后循環(huán)缺血表現(xiàn)。需行CTA或MRA評估血管狀況,若存在椎動脈壓迫或血栓,需聯(lián)合血管外科干預。固定方式多選擇后路側塊-椎弓根聯(lián)合固定技術。
骨折直接損傷椎動脈壁可能導致假性動脈瘤或動靜脈瘺。除頸部癥狀外,可能出現(xiàn)腦干缺血體征。確診需依賴DSA檢查,輕度損傷可抗凝治療,嚴重者需血管內支架置入或外科修補。骨折固定需避開損傷血管側,通常采用對側入路手術。
骨折塊向后移位壓迫脊髓可導致四肢癱或不全癱。急診需大劑量甲潑尼龍沖擊治療,并行MRI評估壓迫程度。手術需徹底減壓并重建穩(wěn)定性,常采用前后路聯(lián)合入路。術后需早期康復訓練,配合神經節(jié)苷脂鈉注射液等神經營養(yǎng)藥物。
樞椎側塊骨折患者急性期應嚴格制動,轉運時使用脊柱板固定?;謴推陲嬍承柙黾逾}質和蛋白質攝入,如牛奶、魚肉等,促進骨質愈合。康復訓練應在專業(yè)指導下循序漸進,避免頸部突然扭轉動作。定期隨訪復查頸椎三維CT,評估骨折愈合情況及內固定位置。出現(xiàn)新發(fā)麻木、無力等癥狀需立即就醫(yī)。
掌骨頭骨折怎么辦
骨折存在哪些移位類型
骨折后腳腫怎么辦
鼻骨折吃什么恢復的快
肱骨髁上骨折的石膏固定方法?
腰1腰2骨折怎么治療
骨折夾板什么時間可以拿掉
肋骨骨折是否構成輕傷
肋骨骨折為什么后背疼
掌骨骨折拆鋼板要多久
骨折的地方癢怎么回事
腰椎壓縮性骨折治療