頰間隙感染就是牙齦發(fā)炎嗎

博禾醫(yī)生
頰間隙感染不等同于牙齦發(fā)炎。頰間隙感染是指發(fā)生在頰部軟組織間隙的化膿性炎癥,可能由牙源性感染擴(kuò)散、局部外傷或鄰近組織感染引起;而牙齦發(fā)炎通常局限于牙齦組織,多由牙菌斑堆積導(dǎo)致。
頰間隙感染常見(jiàn)于智齒冠周炎、根尖周炎等牙源性感染擴(kuò)散,也可能因面部外傷或腮腺炎繼發(fā)。牙齦發(fā)炎主要與口腔衛(wèi)生不良相關(guān),牙菌斑中的細(xì)菌刺激牙齦導(dǎo)致紅腫出血。前者涉及深層筋膜間隙,后者僅累及牙齦邊緣軟組織。
頰間隙感染表現(xiàn)為面頰部明顯腫脹、壓痛伴張口受限,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。牙齦發(fā)炎以牙齦局部充血、觸碰出血為主,一般無(wú)面部腫脹或全身反應(yīng)。頰間隙感染可能形成膿腫,需穿刺引流;牙齦炎通常通過(guò)潔牙即可緩解。
頰間隙位于頰肌與咬肌之間的潛在腔隙,感染可向翼頜間隙擴(kuò)散。牙齦炎病變僅涉及牙齦乳頭和邊緣齦,不會(huì)突破牙周膜進(jìn)入深層組織。兩者雖可相互影響,但解剖定位存在本質(zhì)區(qū)別。
頰間隙感染需抗生素如頭孢克洛膠囊、甲硝唑片控制感染,膿腫形成時(shí)需切開(kāi)引流。牙齦炎主要通過(guò)超聲波潔治清除菌斑,配合復(fù)方氯己定含漱液消炎。前者屬于外科急癥,后者多為門(mén)診牙周治療。
未經(jīng)治療的頰間隙感染可能引發(fā)敗血癥或顱內(nèi)感染,牙齦炎長(zhǎng)期發(fā)展可導(dǎo)致牙周炎。前者需急診處理避免生命危險(xiǎn),后者雖進(jìn)展緩慢但會(huì)造成牙齒松動(dòng)脫落。
保持每日兩次巴氏刷牙法清潔牙齒,使用牙線清理鄰面菌斑,每半年接受專業(yè)口腔檢查。出現(xiàn)面部腫脹伴發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就診,避免擠壓腫脹部位。控制血糖有助于預(yù)防感染性疾病,吸煙者需戒煙降低牙齦炎發(fā)生概率。
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