肋骨骨折為什么后背疼

博禾醫(yī)生
肋骨骨折后背疼可能與骨折刺激神經、肌肉痙攣、內臟牽涉痛、胸膜刺激、血腫壓迫等因素有關。肋骨骨折通常由外傷、骨質疏松、腫瘤轉移等原因引起,表現(xiàn)為局部疼痛、呼吸受限、皮下淤血等癥狀。
肋骨骨折后斷端可能刺激肋間神經或周圍感覺神經末梢,疼痛可放射至后背區(qū)域。這類疼痛常呈銳痛或刺痛,隨呼吸、咳嗽加重。需通過胸帶固定減少骨折端活動,遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛,避免劇烈運動。
骨折后局部肌肉為保護損傷區(qū)域會發(fā)生反射性痙攣,涉及背部肌肉群時可引發(fā)牽涉痛。表現(xiàn)為持續(xù)性酸脹痛,活動時加劇??赏ㄟ^熱敷緩解痙攣,使用鹽酸乙哌立松片等肌松劑,配合康復訓練逐步恢復肌肉協(xié)調性。
下位肋骨骨折可能刺激膈肌或腹腔臟器,通過神經傳導出現(xiàn)后背牽涉痛。如肝臟損傷可引起右肩背痛,脾臟損傷可導致左肩背痛。需進行超聲或CT檢查排除內臟損傷,必要時行手術修復。
嚴重肋骨骨折可能刺破壁層胸膜,引發(fā)胸膜炎性反應,疼痛可放射至后背。伴隨呼吸淺快、發(fā)熱等癥狀。需使用頭孢呋辛酯片預防感染,胸腔閉式引流處理血氣胸,疼痛劇烈時可短期使用氨酚羥考酮片。
骨折處形成的血腫可能壓迫周圍組織及神經,導致后背放射性疼痛。表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛明顯。急性期可冰敷減少出血,后期熱敷促進血腫吸收,嚴重血腫需穿刺抽吸或手術清除。
肋骨骨折患者應保持半臥位休息,避免深呼吸、咳嗽時用手按壓患處減輕疼痛。飲食需補充富含鈣質的牛奶、豆腐等食物,配合維生素D3促進骨骼愈合?;謴推谠卺t(yī)生指導下進行呼吸訓練和漸進式肩部活動,防止胸廓粘連。若出現(xiàn)呼吸困難、意識改變等需立即就醫(yī)。
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