乳腺囊腫與乳腺癌區(qū)別

博禾醫(yī)生
乳腺囊腫與乳腺癌的區(qū)別主要體現在性質、癥狀、檢查結果及治療方式上。乳腺囊腫多為良性液體囊狀病變,乳腺癌則是惡性實體腫瘤。兩者可通過觸診特征、影像學表現及病理活檢明確區(qū)分。
乳腺囊腫是乳腺導管擴張形成的液體填充囊腔,屬于良性病變,囊壁由單層上皮細胞構成,無浸潤性生長特征。乳腺癌起源于乳腺上皮細胞惡性增殖,具有侵襲性和轉移潛能,腫瘤細胞呈現異型性,可突破基底膜向周圍組織浸潤。
乳腺囊腫通常表現為邊界清晰、可活動的圓形腫塊,觸診有彈性感,可能隨月經周期出現大小變化,多數無疼痛或僅有輕度脹痛。乳腺癌腫塊質地堅硬、邊緣不規(guī)則,常與周圍組織粘連固定,可能出現皮膚橘皮樣改變、乳頭內陷或血性溢液,晚期可伴腋窩淋巴結腫大。
超聲檢查中乳腺囊腫顯示為無回聲區(qū),后方回聲增強,囊壁薄而光滑。乳腺癌多表現為低回聲腫塊,邊緣呈毛刺狀或分葉狀,可能伴有微鈣化灶。鉬靶X線檢查中囊腫為圓形透亮影,乳腺癌則顯示高密度腫塊伴星芒狀突起。
細針穿刺抽吸可獲取乳腺囊腫的淡黃色清亮液體,細胞學檢查無異常細胞。乳腺癌穿刺活檢可見異型腫瘤細胞,免疫組化檢測ER、PR、HER-2等受體表達情況,最終需通過組織病理學確診惡性程度及分型。
無癥狀的乳腺囊腫無須特殊處理,較大囊腫可行穿刺抽液。乳腺癌需根據分期采用個體化綜合治療,包括保乳手術、全乳切除術、化療、放療、內分泌治療及靶向治療等,必要時需進行前哨淋巴結活檢或腋窩淋巴結清掃。
建議女性每月進行乳腺自檢,40歲以上定期接受乳腺超聲或鉬靶篩查。發(fā)現乳房腫塊應及時就醫(yī),避免擠壓或熱敷可疑病灶。保持規(guī)律作息、控制體重、限制酒精攝入有助于降低乳腺疾病風險,哺乳期女性應正確護理乳房預防乳汁淤積。
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