腸系膜囊腫是怎么回事

博禾醫(yī)生
腸系膜囊腫可能由先天性發(fā)育異常、淋巴管阻塞、創(chuàng)傷后滲出、感染或腫瘤性病變等原因引起,可通過超聲檢查、CT掃描、手術切除等方式治療。
胚胎期腸系膜淋巴管或腸管發(fā)育異??赡軐е履夷[形成,通常表現(xiàn)為無癥狀腹部包塊。若囊腫較小且無并發(fā)癥,定期隨訪觀察即可;若囊腫增大或引發(fā)腸梗阻,需手術切除。先天性囊腫多位于小腸系膜,囊液多為清亮漿液性。
寄生蟲感染、炎癥或腫瘤壓迫導致淋巴回流受阻時,淋巴液積聚形成囊腫,可能伴隨腹痛或腹部膨隆。治療需解除原發(fā)病因,如抗寄生蟲治療或切除腫瘤,較大囊腫需行腹腔鏡囊腫摘除術。淋巴管囊腫囊壁較薄,易發(fā)生破裂。
腹部外傷或手術后局部滲出液被包裹形成假性囊腫,常伴有局部壓痛或輕度發(fā)熱。多數(shù)可通過穿刺引流緩解,反復發(fā)作或合并感染時需手術清除。創(chuàng)傷性囊腫囊壁無上皮襯里,內容物多為血性或炎性滲出液。
結核分枝桿菌、細菌或寄生蟲感染可能引發(fā)炎性囊腫,多伴隨低熱、消瘦等全身癥狀。需針對病原體進行抗感染治療,結核性囊腫需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物,合并膿腫時需穿刺引流。
腸系膜淋巴管瘤或囊性間皮瘤等腫瘤性疾病可表現(xiàn)為囊腫樣結構,可能出現(xiàn)進行性增大或壓迫癥狀。確診需病理活檢,良性腫瘤行完整切除,惡性腫瘤需結合放化療。腫瘤性囊腫囊壁可見異常增生的細胞成分。
腸系膜囊腫患者日常應避免劇烈運動以防囊腫破裂,定期復查腹部超聲監(jiān)測囊腫變化。若出現(xiàn)突發(fā)腹痛、嘔吐或包塊迅速增大,需立即就醫(yī)排除囊腫扭轉或破裂。飲食宜選擇低脂易消化食物,減少胃腸負擔,術后患者需遵醫(yī)囑逐步恢復飲食。
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