仲秋 副主任醫(yī)師
直徑6×5毫米的結(jié)石多數(shù)情況下難以自行排出,實(shí)際排出概率與結(jié)石位置、輸尿管條件、個(gè)體差異及輔助措施有關(guān)。
1、結(jié)石位置:位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石自然排出概率較低,需借助藥物或體外碎石;靠近膀胱的結(jié)石可能隨尿液排出。
2、輸尿管條件:輸尿管直徑通常為2-3毫米,6毫米結(jié)石易造成嵌頓,若存在輸尿管狹窄或畸形則更難排出。
3、個(gè)體差異:年輕患者輸尿管蠕動(dòng)功能較強(qiáng),配合多飲水、跳躍運(yùn)動(dòng)可能增加排出機(jī)會(huì);老年或既往有結(jié)石史者排出概率降低。
4、輔助措施:α受體阻滯劑如坦索羅辛可擴(kuò)張輸尿管,利尿劑增加尿流沖擊力,體外沖擊波碎石適用于硬度較低的結(jié)石。
建議每日飲水超過2000毫升,避免高草酸飲食,若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)評(píng)估是否需手術(shù)干預(yù)。
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