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輸尿管結(jié)石開刀算大手術(shù)嗎

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問題描述

輸尿管結(jié)石開刀算大手術(shù)嗎

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

輸尿管結(jié)石開刀多數(shù)屬于中等規(guī)模手術(shù),具體風(fēng)險與結(jié)石位置、大小及術(shù)式選擇有關(guān)。處理方式主要有經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、腹腔鏡手術(shù)及開放手術(shù)。

1、輸尿管鏡碎石術(shù)

通過尿道置入內(nèi)鏡直達(dá)結(jié)石部位,采用激光或氣壓彈道碎石。適用于中下段結(jié)石,創(chuàng)傷較小但可能需留置輸尿管支架。

2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

在腰部建立通道直達(dá)腎臟,適用于較大腎盂結(jié)石合并輸尿管梗阻。需全身麻醉,術(shù)后有出血或感染風(fēng)險。

3、腹腔鏡手術(shù)

通過腹部小切口進(jìn)行微創(chuàng)操作,適合嵌頓性上段結(jié)石。需建立氣腹,存在轉(zhuǎn)為開放手術(shù)的可能性。

4、開放手術(shù)

傳統(tǒng)開腹取石現(xiàn)已少用,僅適用于復(fù)雜解剖異?;蚝喜?yán)重感染病例。術(shù)后恢復(fù)期較長,瘢痕明顯。

術(shù)后應(yīng)增加飲水量至每日2000毫升以上,限制草酸含量高的食物如菠菜,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。

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