腦動脈瘤一般不會自行縮小，但極少數(shù)情況下可能因血栓形成或血流動力學(xué)改變出現(xiàn)體積減小。腦動脈瘤是腦血管壁的異常膨出，多數(shù)需要醫(yī)學(xué)干預(yù)以防止破裂出血。

腦動脈瘤的進展通常與血管壁結(jié)構(gòu)異常、血流沖擊等因素相關(guān)。隨著時間推移，動脈瘤可能因血管壁持續(xù)受壓力而逐漸增大，甚至破裂導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，未治療的動脈瘤自然消退概率極低，部分病例報告顯示瘤體內(nèi)血栓形成可能使瘤體暫時縮小，但血栓脫落風(fēng)險仍存在。高血壓、吸煙等因素會加速動脈瘤進展，定期影像學(xué)監(jiān)測是必要的。

極少數(shù)情況下，動脈瘤可能因血流方向改變或自發(fā)血栓形成而體積減小。例如后循環(huán)動脈瘤因血管迂曲易形成湍流，可能促進局部血栓覆蓋瘤壁。但這種變化不穩(wěn)定，血栓可能再通或脫落，不能視為治愈。妊娠期激素變化或感染性動脈瘤經(jīng)抗感染治療后，也可能出現(xiàn)瘤體縮小，均需嚴格隨訪。

建議確診腦動脈瘤后定期進行腦血管造影或磁共振血管成像檢查，避免劇烈運動和血壓波動。若動脈瘤增大或形態(tài)不規(guī)則，需考慮血管內(nèi)介入栓塞術(shù)或開顱夾閉術(shù)。日常需控制血壓、戒煙限酒，突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。