維生素B12過量可能引起頭痛、腹瀉、皮膚瘙癢等副作用，長期過量可能增加心血管疾病風險。維生素B12是水溶性維生素，通常多余部分會隨尿液排出，但短期內大量攝入仍可能引發(fā)不適。

維生素B12過量可能導致神經(jīng)系統(tǒng)異常，如手腳麻木或刺痛感，這與體內鈷元素蓄積有關。部分人群可能出現(xiàn)輕度胃腸道反應，包括惡心、嘔吐或食欲下降。皮膚癥狀多表現(xiàn)為紅色斑疹或痤瘡樣皮疹，通常與注射劑型相關。極少數(shù)情況下，高劑量可能干擾血小板功能，增加血栓形成概率。長期超量補充可能掩蓋葉酸缺乏的貧血癥狀，延誤其他疾病的診斷。

日常飲食中動物肝臟、魚類和乳制品含有天然維生素B12，健康人群無須額外補充。存在吸收障礙的患者應在醫(yī)生指導下使用維生素B12制劑，避免自行增加劑量。服用期間出現(xiàn)持續(xù)頭暈或心悸需及時就醫(yī)評估，定期監(jiān)測血清維生素B12水平可預防蓄積中毒。素食者建議選擇強化食品而非高劑量補充劑，腎功能不全者需嚴格控制攝入量。