頸動(dòng)脈斑塊通常難以完全消除，但可通過(guò)干預(yù)措施延緩進(jìn)展或縮小斑塊體積。頸動(dòng)脈斑塊的處理方式主要有控制危險(xiǎn)因素、調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療、定期復(fù)查等。

1、控制危險(xiǎn)因素

高血壓、高血脂、糖尿病等慢性疾病是頸動(dòng)脈斑塊形成的重要誘因。通過(guò)規(guī)范用藥將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，低密度脂蛋白膽固醇低于2.6毫摩爾每升，糖化血紅蛋白低于7%，能有效減緩斑塊進(jìn)展。建議每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整治療方案。

2、調(diào)整生活方式

戒煙可降低斑塊破裂風(fēng)險(xiǎn)，每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于改善血管彈性。飲食需減少動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物，增加深海魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食材。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，男性腰圍不超過(guò)90厘米，女性不超過(guò)85厘米。

3、藥物治療

阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定斑塊纖維帽，阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集，這兩種藥物聯(lián)用可降低心腦血管事件發(fā)生概率。對(duì)于潰瘍性斑塊可能需要聯(lián)合氯吡格雷片進(jìn)行雙抗治療。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，定期復(fù)查肝腎功能及肌酸激酶。

4、手術(shù)治療

當(dāng)頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%或發(fā)生過(guò)短暫性腦缺血發(fā)作時(shí)，可考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)直接清除斑塊。對(duì)于手術(shù)高風(fēng)險(xiǎn)患者，可采用頸動(dòng)脈支架植入術(shù)，通過(guò)球囊擴(kuò)張和支架置入改善血流。術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物預(yù)防支架內(nèi)再狹窄。

5、定期復(fù)查

每6-12個(gè)月進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查，對(duì)比斑塊大小、形態(tài)變化。出現(xiàn)新發(fā)頭暈、視物模糊等癥狀時(shí)需立即復(fù)查。通過(guò)經(jīng)顱多普勒超聲評(píng)估腦血流儲(chǔ)備能力，必要時(shí)行頭頸部CT血管造影檢查明確斑塊性質(zhì)。

頸動(dòng)脈斑塊患者日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，烹調(diào)油用量控制在25-30克。適量食用黑木耳、山楂等具有輔助降脂作用的食物，但不可替代藥物治療。避免突然轉(zhuǎn)頭、劇烈運(yùn)動(dòng)等可能誘發(fā)斑塊脫落的動(dòng)作，晨起時(shí)動(dòng)作宜緩慢。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定，建議每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每次持續(xù)30-45分鐘。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖等指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。