醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
6毫米輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下無(wú)須手術(shù)。輸尿管結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：直徑小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)藥物輔助排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、碳酸氫鈉，需配合大量飲水及適度運(yùn)動(dòng)。
2、體外碎石：適用于5-10毫米的中等大小結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，可能與結(jié)石硬度、輸尿管解剖位置有關(guān)，通常伴隨腰痛、血尿癥狀。
3、輸尿管鏡取石：適用于結(jié)石嵌頓或藥物無(wú)效時(shí)，通過(guò)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石，可能與輸尿管狹窄、結(jié)石形態(tài)不規(guī)則有關(guān)，操作后可能出現(xiàn)尿頻尿急癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：針對(duì)復(fù)雜型腎盂結(jié)石合并輸尿管結(jié)石，通過(guò)背部穿刺建立通道碎石，通常與結(jié)石體積過(guò)大、合并感染有關(guān)，術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血及感染指標(biāo)。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，避免高草酸飲食，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
