孩子老是咳嗽不一定是免疫力低下引起的，可能與過(guò)敏、呼吸道感染、環(huán)境刺激、胃食管反流、慢性炎癥等因素有關(guān)?？人允菣C(jī)體清除呼吸道異物的防御反應(yīng)，需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷病因。

1、過(guò)敏因素

過(guò)敏性咳嗽多由花粉、塵螨等過(guò)敏原誘發(fā)，表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳，夜間或晨起加重。建議家長(zhǎng)記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間與環(huán)境，避免接觸毛絨玩具、地毯等過(guò)敏源?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片等抗過(guò)敏藥物，嚴(yán)重時(shí)需配合布地奈德霧化吸入混懸液治療。

2、呼吸道感染

反復(fù)呼吸道感染可能導(dǎo)致持續(xù)性咳嗽，常見于支原體感染或病毒感染后氣道高反應(yīng)?；純嚎赡馨橛械蜔帷⒀释吹劝Y狀。家長(zhǎng)需注意觀察痰液顏色，必要時(shí)進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)。醫(yī)生可能開具阿奇霉素干混懸劑、小兒肺熱咳喘口服液等藥物，合并細(xì)菌感染時(shí)需用頭孢克洛顆粒。

3、環(huán)境刺激

二手煙、霧霾或干燥空氣等物理刺激可引起氣道黏膜損傷，導(dǎo)致保護(hù)性咳嗽反射增強(qiáng)。家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)濕度在50%-60%，定期通風(fēng)換氣，外出時(shí)可為兒童佩戴防護(hù)口罩。若咳嗽持續(xù)超過(guò)2周，需考慮聯(lián)合使用生理鹽水霧化與乙酰半胱氨酸顆粒。

4、胃食管反流

胃酸反流刺激咽喉部會(huì)引起進(jìn)食后咳嗽，平臥時(shí)癥狀加重。此類患兒常伴反酸、噯氣等消化道癥狀。建議家長(zhǎng)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)，少量多餐，避免睡前飲食。醫(yī)生可能建議使用奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片，同時(shí)需進(jìn)行24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)確診。

5、慢性炎癥

慢性鼻竇炎或腺樣體肥大會(huì)導(dǎo)致鼻后滴漏，引發(fā)長(zhǎng)期晨起咳嗽?；純憾嘤袕埧诤粑?、睡眠打鼾等表現(xiàn)。家長(zhǎng)需幫助孩子保持鼻腔清潔，使用海鹽水噴霧沖洗。必要時(shí)需耳鼻喉科評(píng)估，可能使用糠酸莫米松鼻噴霧劑或進(jìn)行腺樣體切除手術(shù)。

建議家長(zhǎng)每日監(jiān)測(cè)孩子咳嗽頻率與特征，避免自行使用鎮(zhèn)咳藥物。保持飲食清淡，適量補(bǔ)充維生素D和鋅元素有助于黏膜修復(fù)。室內(nèi)可放置空氣凈化器，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。若咳嗽伴隨呼吸困難、血痰或體重下降，需立即就醫(yī)排查支氣管異物、肺結(jié)核等嚴(yán)重疾病。日?？赏ㄟ^(guò)游泳等運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)呼吸肌功能，但霧霾天應(yīng)減少戶外活動(dòng)。