醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、物理緩解、病因治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性腎病等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛，解痙藥如鹽酸坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，阿片類藥物如曲馬多適用于劇烈疼痛但需警惕成癮性。
2、物理緩解熱敷腰背部可緩解肌肉痙攣，保持適量飲水促進(jìn)結(jié)石排出，改變體位如膝胸臥位可能減輕輸尿管壓力。
3、病因治療感染性結(jié)石需用左氧氟沙星等抗生素，尿酸結(jié)石可服枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，草酸鈣結(jié)石需限制高草酸食物攝入。
4、手術(shù)干預(yù)體外沖擊波碎石適用于小于2厘米的腎盂結(jié)石，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理較大或復(fù)雜結(jié)石，輸尿管鏡碎石可直接解除梗阻。
急性期需禁食油膩食物，恢復(fù)期每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升，適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
