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多大腎結(jié)石.才要碎石

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問題描述

多大腎結(jié)石.才要碎石

醫(yī)生回答

仲秋

仲秋 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石直徑超過6毫米通常建議體外碎石治療。是否需要碎石主要與結(jié)石大小、位置、是否引發(fā)梗阻、患者癥狀嚴(yán)重程度等因素有關(guān)。

1、結(jié)石大小

直徑小于4毫米的結(jié)石多數(shù)可自行排出,4-6毫米結(jié)石可通過藥物輔助排石,超過6毫米的結(jié)石因自然排出概率低,通常需體外沖擊波碎石。

2、結(jié)石位置

腎盂或上盞結(jié)石更容易通過尿液沖刷排出,下盞結(jié)石因重力作用易滯留,超過5毫米的下盞結(jié)石往往需要碎石干預(yù)。

3、梗阻情況

合并腎積水或輸尿管梗阻的結(jié)石,無論大小均需及時(shí)處理,避免腎功能損害,此時(shí)碎石是首選治療方案。

4、癥狀程度

反復(fù)腎絞痛發(fā)作、持續(xù)血尿或合并感染的結(jié)石患者,即使結(jié)石較小也建議積極碎石治療以緩解癥狀。

建議腎結(jié)石患者每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。

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