醫(yī)生回答
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師
老年黃斑變性早期表現(xiàn)為視物模糊或變形，進(jìn)展期出現(xiàn)中心暗點(diǎn)，終末期可致不可逆視力喪失。預(yù)后與病變類型、干預(yù)時(shí)機(jī)及基礎(chǔ)疾病控制有關(guān)。
1、視物模糊早期黃斑區(qū)代謝異常導(dǎo)致視細(xì)胞功能下降，表現(xiàn)為閱讀時(shí)字體模糊或顏色變淡，可通過(guò)阿姆斯勒方格表自查，確診需眼底OCT檢查。
2、視物變形視網(wǎng)膜下積液或出血引發(fā)黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)變形，直線被感知為波浪線，玻璃體腔注射抗VEGF藥物可延緩進(jìn)展。
3、中心暗點(diǎn)視網(wǎng)膜色素上皮萎縮形成地圖狀萎縮灶，視野中央出現(xiàn)固定黑影，干性病變可補(bǔ)充葉黃素，濕性病變需每月注射雷珠單抗。
4、色覺(jué)異常視錐細(xì)胞功能受損導(dǎo)致藍(lán)黃色覺(jué)辨別障礙，晚期可能伴隨對(duì)比敏感度下降，低視力輔助器具可改善生活質(zhì)量。
建議定期進(jìn)行眼底檢查，控制血壓血糖，佩戴防藍(lán)光眼鏡，膳食補(bǔ)充富含玉米黃質(zhì)的深色蔬菜。濕性病變患者需嚴(yán)格遵循抗VEGF治療周期。
