膝蓋半月板損傷有哪些癥狀

博禾醫(yī)生
膝蓋半月板損傷的癥狀主要有膝關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)彈響、關(guān)節(jié)交鎖、活動受限等。半月板損傷可能與外傷、退行性改變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上下樓梯困難、下蹲受限等癥狀。建議及時就醫(yī),通過核磁共振檢查明確損傷程度。
膝關(guān)節(jié)疼痛是半月板損傷的典型癥狀,疼痛多位于關(guān)節(jié)間隙,在活動或負(fù)重時加重。輕度損傷可能表現(xiàn)為間歇性隱痛,重度撕裂可出現(xiàn)劇烈銳痛。疼痛可能與半月板撕裂后局部炎癥刺激有關(guān),急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物緩解。
損傷后24小時內(nèi)可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹,與滑膜炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的關(guān)節(jié)積液有關(guān)。腫脹程度與損傷嚴(yán)重性相關(guān),表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)周圍皮膚緊繃、皮溫升高。急性期可通過冰敷減輕腫脹,慢性期可配合醫(yī)生進行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。
患者在屈伸膝關(guān)節(jié)時可聽到清脆彈響聲,可能與撕裂的半月板碎片在關(guān)節(jié)活動時發(fā)生移位有關(guān)。彈響多伴隨疼痛感,常見于盤狀半月板畸形或縱向撕裂。出現(xiàn)該癥狀需避免劇烈運動,必要時需關(guān)節(jié)鏡下行半月板成形術(shù)。
表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)突然卡住無法活動,需輕微晃動才能解鎖,提示存在半月板桶柄樣撕裂。撕裂的半月板組織卡壓在股骨與脛骨之間導(dǎo)致機械性阻塞。頻繁交鎖可能加速關(guān)節(jié)軟骨磨損,建議盡早通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
損傷后可能出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)屈伸幅度減小,下蹲、跑跳等功能障礙。退行性損傷患者可能逐漸出現(xiàn)持續(xù)性活動受限??祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行直腿抬高、踝泵訓(xùn)練等運動,配合塞來昔布膠囊等藥物控制炎癥。
半月板損傷后應(yīng)避免爬山、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動,肥胖患者需控制體重。急性期可采用RICE原則處理,即休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、西藍(lán)花等食物。若保守治療3個月無效或存在Ⅲ度撕裂,需考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。
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