

劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師
糖尿病患者出現(xiàn)低血糖可能與胰島素使用不當(dāng)、飲食不規(guī)律、運(yùn)動(dòng)過量、肝腎功能異常等原因有關(guān),需通過調(diào)整降糖方案、定時(shí)監(jiān)測血糖、合理運(yùn)動(dòng)及治療原發(fā)病等方式干預(yù)。
1. 胰島素過量注射胰島素劑量過大或與進(jìn)食時(shí)間不匹配時(shí),血液中葡萄糖被過度消耗。建議醫(yī)生根據(jù)血糖譜調(diào)整胰島素類型與劑量,可備用葡萄糖片、含糖飲料等應(yīng)急。
2. 進(jìn)食不足延遲進(jìn)餐、碳水化合物攝入過少會導(dǎo)致能量供應(yīng)不足。患者需定時(shí)定量進(jìn)食,隨身攜帶餅干等零食,出現(xiàn)心慌出汗時(shí)立即進(jìn)食15克糖類食物。
3. 運(yùn)動(dòng)過度長時(shí)間高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)加速葡萄糖消耗。運(yùn)動(dòng)前應(yīng)檢測血糖,若低于5.6mmol/L需補(bǔ)充點(diǎn)心,運(yùn)動(dòng)中每30分鐘飲用含糖飲料預(yù)防低血糖。
4. 肝腎疾病合并肝功能衰竭或糖尿病腎病時(shí),藥物代謝減慢易蓄積。需調(diào)整二甲雙胍、格列本脲等藥物劑量,監(jiān)測肝腎功能,必要時(shí)改用胰島素治療。
糖尿病患者應(yīng)規(guī)律監(jiān)測血糖,避免空腹運(yùn)動(dòng),外出攜帶糖尿病急救卡,家屬需學(xué)會識別冷汗、手抖等低血糖征兆并及時(shí)處理。
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