周小鳳 副主任醫(yī)師
2025-07-02 08:09 回答了該問題
寶寶手足口病的皰疹快好時,通常表現(xiàn)為皰疹逐漸結(jié)痂、干燥、縮小,周圍紅腫消退,無新發(fā)皮疹,伴隨的發(fā)熱、食欲不振等癥狀也會減輕。手足口病是由腸道病毒引起的傳染病,主要表現(xiàn)為手、足、口腔等部位的皰疹或潰瘍。
1、皰疹變化
皰疹進入恢復(fù)期時,原本透明或渾濁的皰液會逐漸吸收,皰壁變厚并形成黃褐色痂皮。皰疹周圍皮膚的紅暈范圍縮小,顏色由鮮紅轉(zhuǎn)為淡紅或正常膚色。部分皰疹可能直接干癟,不經(jīng)歷明顯結(jié)痂過程??谇粌?nèi)的潰瘍面也會縮小,疼痛感減輕,寶寶進食意愿增強。
2、癥狀緩解
隨著皰疹好轉(zhuǎn),寶寶體溫趨于正常,不再出現(xiàn)反復(fù)高熱。精神狀態(tài)明顯改善,活動量增加,哭鬧減少。因口腔潰瘍導(dǎo)致的流涎、拒食現(xiàn)象逐步消失,但可能仍對刺激性食物敏感。部分患兒可能出現(xiàn)指甲脫落現(xiàn)象,這是疾病后期的特征性表現(xiàn),無須特殊處理。
3、傳染性降低
皰疹結(jié)痂后病毒釋放量顯著減少,但患兒糞便中仍可能排毒數(shù)周。此階段需繼續(xù)隔離至所有皰疹完全結(jié)痂,避免與其他兒童密切接觸。家長處理患兒衣物、排泄物時仍要注意消毒,使用含氯消毒劑浸泡或暴曬物品,防止病毒殘留傳播。
4、皮膚護理
結(jié)痂期避免人為撕扯痂皮,防止繼發(fā)感染或遺留色素沉著??赏庥脿t甘石洗劑緩解瘙癢,若局部有輕微滲出可使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。保持皮膚清潔干燥,選擇寬松透氣的衣物,減少摩擦刺激??谇粷兾赐耆蠒r,繼續(xù)給予溫涼軟食,避免酸性或堅硬食物。
5、觀察重點
恢復(fù)期需警惕少數(shù)患兒出現(xiàn)病毒性腦炎或心肌炎等并發(fā)癥,若出現(xiàn)持續(xù)嗜睡、肢體抖動、呼吸急促、面色蒼白等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。痊愈后2-4周內(nèi)可能出現(xiàn)指甲橫溝或脫落,屬于病毒損傷甲母質(zhì)的后遺表現(xiàn),新甲會在3-6個月內(nèi)自然再生。
手足口病恢復(fù)期要注意加強營養(yǎng)補充,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入幫助組織修復(fù)。保持居室通風(fēng),每日對玩具、餐具煮沸消毒。痊愈后仍建議觀察1個月,期間避免劇烈運動。接種EV71疫苗可預(yù)防重癥手足口病,建議適齡兒童按程序完成免疫接種。
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