醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
鼻咽癌常見(jiàn)轉(zhuǎn)移器官主要有頸部淋巴結(jié)、骨骼、肝臟、肺臟。鼻咽癌轉(zhuǎn)移概率與腫瘤分期、病理類(lèi)型等因素相關(guān)。
1. 頸部淋巴結(jié)鼻咽癌早期易通過(guò)淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至同側(cè)頸部淋巴結(jié)，表現(xiàn)為頸部無(wú)痛性腫塊?？赏ㄟ^(guò)放療聯(lián)合順鉑、卡鉑等化療藥物控制。
2. 骨骼中晚期患者常見(jiàn)脊柱、骨盆等骨轉(zhuǎn)移，伴隨骨痛或病理性骨折。雙膦酸鹽類(lèi)藥物如唑來(lái)膦酸聯(lián)合局部放療可緩解癥狀。
3. 肝臟血行轉(zhuǎn)移至肝臟多提示晚期，可能出現(xiàn)黃疸、腹水。治療方案含吉西他濱等全身化療及靶向藥物尼妥珠單抗。
4. 肺臟肺轉(zhuǎn)移常為多發(fā)結(jié)節(jié)，早期無(wú)癥狀，后期出現(xiàn)咳嗽、咯血?？蛇x用紫杉醇類(lèi)化療藥物或PD-1抑制劑進(jìn)行系統(tǒng)治療。
建議患者定期進(jìn)行全身骨掃描、腹部超聲等檢查監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)移情況，治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持并配合康復(fù)鍛煉。
