咽部腫瘤通常需要就診耳鼻咽喉頭頸外科或腫瘤科，具體科室選擇需結(jié)合腫瘤性質(zhì)、位置及分期。咽部腫瘤可能與長(zhǎng)期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)，表現(xiàn)為咽痛、吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀。

1、耳鼻咽喉頭頸外科

耳鼻咽喉頭頸外科是處理咽部腫瘤的首選科室，尤其適合早期局限性腫瘤的診斷和治療。該科室醫(yī)生擅長(zhǎng)通過(guò)喉鏡、影像學(xué)檢查明確腫瘤范圍，可進(jìn)行活檢確診。對(duì)于良性腫瘤或早期惡性腫瘤，可能推薦經(jīng)口微創(chuàng)手術(shù)或激光切除。若腫瘤侵犯喉部結(jié)構(gòu)，可能需聯(lián)合頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查喉鏡監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。

2、腫瘤科

腫瘤科更適合中晚期惡性腫瘤的綜合治療。當(dāng)病理確診為鱗癌、腺癌等惡性類(lèi)型時(shí)，腫瘤科會(huì)制定放療、化療或靶向治療等方案。對(duì)于局部晚期腫瘤，可能采用誘導(dǎo)化療聯(lián)合同步放化療。轉(zhuǎn)移性患者則需系統(tǒng)性藥物治療。治療期間需評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，預(yù)防放射性黏膜炎等并發(fā)癥。

3、頭頸外科

部分大型醫(yī)院設(shè)有頭頸外科專(zhuān)病中心，專(zhuān)門(mén)處理復(fù)雜咽部腫瘤手術(shù)。當(dāng)腫瘤侵犯下頜骨、顱底等深部結(jié)構(gòu)時(shí)，需頭頸外科團(tuán)隊(duì)實(shí)施擴(kuò)大切除術(shù)。這類(lèi)手術(shù)可能涉及游離皮瓣修復(fù)缺損，術(shù)后需密切觀察皮瓣血運(yùn)。對(duì)于復(fù)發(fā)或放療后殘留腫瘤，頭頸外科可提供挽救性手術(shù)機(jī)會(huì)。

4、放射治療科

放射治療科主要參與咽癌的根治性或輔助性放療。早期聲門(mén)型喉癌可單純放療保留發(fā)聲功能，采用調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)精準(zhǔn)靶向腫瘤。放療前需制作個(gè)性化固定面具，治療期間每周評(píng)估皮膚反應(yīng)和黏膜損傷。放射性口干是常見(jiàn)后遺癥，需長(zhǎng)期使用人工唾液緩解。

5、病理科

病理科雖不直接治療患者，但對(duì)咽部腫瘤診療至關(guān)重要。通過(guò)活檢標(biāo)本的免疫組化檢測(cè)，可確定腫瘤分子分型指導(dǎo)靶向治療。EB病毒相關(guān)鼻咽癌需檢測(cè)EBER原位雜交。病理報(bào)告中的切緣狀態(tài)、脈管侵犯等信息直接影響后續(xù)治療決策。

確診咽部腫瘤后應(yīng)戒煙戒酒，保持口腔清潔，使用軟毛牙刷減少黏膜損傷。治療期間選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激性食物。放療患者需每日進(jìn)行張口訓(xùn)練預(yù)防顳下頜關(guān)節(jié)纖維化。長(zhǎng)期隨訪中注意監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，定期進(jìn)行喉鏡和影像學(xué)檢查。出現(xiàn)新發(fā)疼痛、出血或頸部腫塊應(yīng)及時(shí)復(fù)診。