醫(yī)生回答
曲中玉 副主任醫(yī)師
孕29周胎膜早破可能導(dǎo)致早產(chǎn)、感染、胎兒窘迫、臍帶脫垂等后果，需立即就醫(yī)處理。
1、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)胎膜破裂后子宮收縮概率增加，胎兒肺部發(fā)育未成熟可能導(dǎo)致呼吸窘迫綜合征。需使用宮縮抑制劑如硫酸鎂，配合糖皮質(zhì)激素促胎肺成熟。
2、宮內(nèi)感染破膜后病原體上行感染可引發(fā)絨毛膜羊膜炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、母體心率增快。需靜脈注射抗生素如頭孢曲松，并監(jiān)測(cè)感染指標(biāo)。
3、胎兒缺氧羊水過少導(dǎo)致臍帶受壓，胎心監(jiān)護(hù)可能出現(xiàn)變異減速。需左側(cè)臥位、吸氧，嚴(yán)重時(shí)需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。
4、胎盤早剝羊水驟減可能引發(fā)胎盤基底膜血管破裂，表現(xiàn)為陰道流血、腹痛。需超聲評(píng)估胎盤位置，必要時(shí)輸血及手術(shù)干預(yù)。
出現(xiàn)破水后應(yīng)平臥抬高臀部，記錄破水時(shí)間及羊水性狀，避免盆浴或性生活，通過胎動(dòng)計(jì)數(shù)持續(xù)監(jiān)測(cè)胎兒狀況。
