張國喜 副主任醫(yī)師
尿道內(nèi)結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、體位調(diào)整、就醫(yī)碎石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激黏膜、尿路痙攣、繼發(fā)感染、尿道損傷等因素引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸坦索羅辛膠囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物,可緩解平滑肌痙攣及炎癥反應(yīng)。結(jié)石移動導(dǎo)致黏膜機(jī)械性刺激是主要誘因,伴隨尿頻、血尿癥狀。
2、局部熱敷下腹部或會陰區(qū)熱敷能放松輸尿管平滑肌,改善局部血液循環(huán)。該方法適用于結(jié)石較小引起的功能性疼痛,需避免高溫燙傷。
3、體位調(diào)整采取膝胸臥位或側(cè)臥屈膝姿勢,利用重力作用改變結(jié)石位置,減輕對尿道的壓迫。生理性體位改變對0.5厘米以下結(jié)石效果較明顯。
4、就醫(yī)碎石體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石可根治梗阻。病理性因素需排查是否合并尿路感染或腎功能損傷,典型癥狀為發(fā)熱及排尿困難。
疼痛持續(xù)超過6小時(shí)或出現(xiàn)寒戰(zhàn)需急診處理,日常建議每日飲水2000毫升以上減少結(jié)晶沉積。
怎樣判斷腎結(jié)石已經(jīng)排出體外
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腎結(jié)石開始疼起來的話一般要疼多久
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