高珊 副主任醫(yī)師
孕期偶見中性晚幼粒細胞通常是正常的生理現(xiàn)象,可能與妊娠期骨髓造血功能活躍有關(guān),但需排除感染、貧血等病理因素。中性晚幼粒細胞屬于未完全成熟的粒細胞,在血常規(guī)檢查中占比極少,若持續(xù)升高或伴隨其他異常指標需進一步檢查。
妊娠期間女性血容量增加,骨髓造血功能代償性增強,可能導致少量未成熟粒細胞釋放入外周血。這種現(xiàn)象在孕中晚期更常見,與胎兒生長發(fā)育需求增加有關(guān)。中性晚幼粒細胞比例通常不超過白細胞總數(shù)的3%,且不伴隨白細胞總數(shù)顯著增高或血紅蛋白下降。孕婦可能出現(xiàn)輕微乏力癥狀,但多數(shù)無特殊不適。
當中性晚幼粒細胞比例持續(xù)超過5%或伴隨白細胞總數(shù)超過15×10?/L時,需警惕病理性因素。細菌感染可能刺激骨髓提前釋放未成熟細胞,表現(xiàn)為發(fā)熱、局部紅腫熱痛等炎癥反應(yīng)。缺鐵性貧血或巨幼細胞性貧血可能導致粒細胞成熟障礙,常合并頭暈、面色蒼白等貧血癥狀。極少數(shù)情況下需排查骨髓增生異常綜合征等血液系統(tǒng)疾病,這類情況多伴有血小板或紅細胞系異常。
建議孕婦定期進行血常規(guī)復查,動態(tài)觀察中性晚幼粒細胞變化趨勢。日常注意均衡飲食,適量增加瘦肉、動物肝臟等富含鐵和葉酸的食物。避免接觸化學毒物或輻射等可能影響造血功能的危險因素。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、明顯乏力或皮膚黏膜出血等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)進行骨髓穿刺等進一步評估。
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