醫(yī)生回答
冷啟剛 主任醫(yī)師
羊水破裂后胎兒可能出現(xiàn)缺氧，但多數(shù)情況下不會(huì)立即發(fā)生危險(xiǎn)。缺氧風(fēng)險(xiǎn)主要與破水時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、臍帶受壓、胎盤功能異常、宮內(nèi)感染等因素有關(guān)。
1、破水時(shí)間破水超過(guò)24小時(shí)未分娩可能增加缺氧概率，需立即監(jiān)測(cè)胎心并考慮催產(chǎn)。破膜后羊水量持續(xù)減少會(huì)減弱緩沖作用。
2、臍帶問(wèn)題臍帶脫垂或纏繞可能導(dǎo)致供氧中斷，表現(xiàn)為胎心減速。突發(fā)胎動(dòng)減少需急診剖宮產(chǎn)終止妊娠。
3、胎盤因素胎盤早剝或功能減退時(shí)，破水會(huì)加劇供氧不足?？赏ㄟ^(guò)胎心監(jiān)護(hù)和B超評(píng)估胎盤血流情況。
4、感染風(fēng)險(xiǎn)破水后細(xì)菌上行感染可能誘發(fā)絨毛膜羊膜炎，導(dǎo)致胎兒代謝性酸中毒。需預(yù)防性使用抗生素。
破水后應(yīng)保持平臥避免臍帶脫垂，記錄破水時(shí)間和羊水性狀，立即就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和產(chǎn)科評(píng)估。
