胡乃文 副主任醫(yī)師
痛風(fēng)急性發(fā)作時抬高患肢有助于緩解腫脹和疼痛,但無法替代藥物治療。處理方式主要有抬高患肢、局部冷敷、藥物鎮(zhèn)痛、避免關(guān)節(jié)負(fù)重。
1、抬高患肢:將腳部墊高超過心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈回流,減輕關(guān)節(jié)腔積液和壓力,每次保持20-30分鐘,每日重復(fù)多次。
2、局部冷敷:急性期可用冰袋包裹毛巾敷于紅腫處,每次15分鐘,間隔2小時重復(fù)進(jìn)行,可降低局部代謝速率并抑制炎癥介質(zhì)釋放。
3、藥物鎮(zhèn)痛:秋水仙堿能抑制中性粒細(xì)胞趨化,非甾體抗炎藥如塞來昔布可阻斷前列腺素合成,糖皮質(zhì)激素如潑尼松適用于重度發(fā)作,均需醫(yī)生指導(dǎo)使用。
4、避免負(fù)重:發(fā)作期應(yīng)絕對臥床休息,使用拐杖輔助行走,減少尿酸鹽結(jié)晶對關(guān)節(jié)滑膜的機械刺激,待血尿酸水平穩(wěn)定后再逐步恢復(fù)活動。
日常需限制高嘌呤食物攝入,每日飲水超過2000毫升促進(jìn)尿酸排泄,肥胖患者應(yīng)逐步減重,但避免劇烈運動誘發(fā)發(fā)作。
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