周小鳳 副主任醫(yī)師
小兒肺炎不發(fā)燒時仍需警惕,可能由病毒感染、支原體感染、細(xì)菌感染或免疫反應(yīng)異常等原因引起,可通過抗感染治療、霧化吸入、補液支持及免疫調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。
1. 病毒感染:呼吸道合胞病毒等感染可能僅表現(xiàn)為咳嗽、氣促,建議家長保持患兒呼吸道濕潤,遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、干擾素α噴霧劑或奧司他韋顆粒等抗病毒藥物。
2. 支原體感染:肺炎支原體感染常見低熱或無熱,多伴有刺激性干咳,家長需注意隔離防護(hù),醫(yī)生可能開具阿奇霉素干混懸劑、克拉霉素片或羅紅霉素顆粒等大環(huán)內(nèi)酯類藥物。
3. 細(xì)菌感染:部分細(xì)菌性肺炎早期可能無發(fā)熱,但聽診可聞及濕啰音,需通過血常規(guī)評估,常用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆?;蚣t霉素腸溶片等抗生素治療。
4. 免疫反應(yīng)異常:過敏體質(zhì)患兒可能出現(xiàn)非感染性肺炎,家長需記錄環(huán)境過敏原,醫(yī)生可能建議孟魯司特鈉咀嚼片、氯雷他定糖漿或布地奈德霧化液等抗炎治療。
家長應(yīng)每日監(jiān)測患兒呼吸頻率與精神狀態(tài),保證室內(nèi)空氣流通,適量增加溫水?dāng)z入,若出現(xiàn)呼吸費力、拒食或嗜睡等癥狀須立即就醫(yī)。
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