張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石排出時(shí)通常呈現(xiàn)為砂礫狀顆粒、不規(guī)則小石塊或結(jié)晶碎片，顏色可能為黃色、棕色或深褐色，質(zhì)地堅(jiān)硬且表面粗糙。
1、外觀特征：結(jié)石直徑多小于5毫米，形態(tài)多樣，可能伴隨血尿或排尿刺痛感，少數(shù)可見白色鹽類結(jié)晶附著。
2、顏色變化：草酸鈣結(jié)石呈黃褐色，尿酸結(jié)石為橙紅色，磷酸銨鎂結(jié)石可能為灰白色，顏色差異與結(jié)石成分相關(guān)。
3、伴隨癥狀：排出過程中可能出現(xiàn)腰部放射性絞痛、尿頻尿急，嚴(yán)重時(shí)伴有惡心嘔吐等輸尿管痙攣反應(yīng)。
4、鑒別要點(diǎn)：需與膀胱結(jié)晶或尿路感染分泌物區(qū)分，結(jié)石按壓不碎，顯微鏡下可見典型礦物晶體結(jié)構(gòu)。
建議結(jié)石排出后收集標(biāo)本送檢成分分析，每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
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