周冬 副主任醫(yī)師
寶寶感冒晚上咳嗽嘔吐通常3-7天會好轉(zhuǎn),可能由病毒感染、受涼刺激、過敏反應(yīng)、繼發(fā)細(xì)菌感染等原因引起,可通過對癥護(hù)理、環(huán)境調(diào)整、藥物干預(yù)等方式緩解。
1、病毒感染:呼吸道合胞病毒或腺病毒感染是常見誘因,伴隨鼻塞、低熱癥狀。家長需保持室內(nèi)濕度,遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、抗病毒口服液、愈酚偽麻口服溶液。
2、受涼刺激:夜間溫差導(dǎo)致氣道痙攣引發(fā)嘔吐,建議家長用溫?zé)崦矸蟊尘徑饪人?,避免睡前進(jìn)食過飽??勺襻t(yī)囑服用小兒止咳糖漿、乙酰半胱氨酸顆粒、右美沙芬緩釋混懸液。
3、過敏反應(yīng):塵螨或冷空氣刺激誘發(fā)過敏性咳嗽,表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳伴嘔吐。家長需更換床品并使用空氣凈化器,必要時遵醫(yī)囑口服氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片、西替利嗪滴劑。
4、繼發(fā)感染:病程超過5天可能出現(xiàn)中耳炎或肺炎,伴隨持續(xù)高熱、呼吸急促。需及時就醫(yī)檢查,醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、阿奇霉素干混懸劑。
觀察寶寶精神狀態(tài)與進(jìn)食情況,適當(dāng)增加溫水?dāng)z入,若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)嗜睡、脫水等表現(xiàn)須立即就診。
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